羅光武醫師
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身心緊急危機請撥:
1925
安心專線
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1995
生命線
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1980
張老師
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焦慮與恐慌
焦慮與恐慌
突然心悸、喘不過氣
恐慌發作與焦慮的時間結構比較
強
恐慌:10 分鐘內到頂峰
20–30 分鐘消退
焦慮:緩慢累積
留下抬高的預期焦慮
時間 →
自律神經
身體不舒服,檢查卻都正常
心律變異度:調節彈性好與調節彈性差的心跳間距
調節彈性好
間距隨呼吸微調
調節彈性差
每一下幾乎一樣
焦慮與拒學
早上一到要上學就肚子痛
拒學的焦慮變化:一直請假時每次回去更焦慮,逐步返校時一次比一次不怕
一直請假在家
每次要回去,焦慮更高
逐步回到學校
一次比一次不怕
上學日早上 →
強迫症
明知道沒必要,還是一直洗手、檢查
強迫症的焦慮變化:做強迫行為很快下降又回來,暴露不反應則先升高再自己下降
做強迫行為
很快下降,但很快又回來
暴露、不做強迫行為
先升高,再自己慢慢下降
時間 →
創傷後壓力
事情過去了,畫面卻一直回來
創傷後的可承受範圍示意:被觸發時容易衝到過度警覺或掉到麻木
過度警覺
心跳快、易怒、易驚嚇
麻木、當機
感覺抽離
可承受範圍
社交焦慮・廣泛性焦慮
一直擔心,怕在別人面前出糗
焦慮與表現的關係示意:適度緊張讓人專注,焦慮太高表現與身體都變差
表現
適度緊張
專注、有效率
焦慮症
停在這裡
焦慮程度 →
身體症狀
檢查都正常,可是真的不舒服
身體症狀的循環:身體不舒服、擔心是大病、反覆檢查、暫時安心
身體不舒服
擔心是大病
反覆檢查
暫時安心
越注意,越明顯
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