創傷後壓力・一張圖看懂
- 四類症狀反覆侵入、逃避、負向想法與情緒、過度警覺。
- 時間持續超過一個月、影響生活，才稱為創傷後壓力症。
- 第一線治療以創傷為焦點的心理治療，例如 PE、CPT、EMDR。
創傷後壓力症是什麼？
經歷或目睹重大事件後，大部分人的症狀會在幾週內減輕。持續超過一個月、影響生活，才稱為創傷後壓力症。
反覆侵入
畫面閃回、惡夢，碰到相關線索就強烈不舒服。
逃避
避開地點、人和話題，不願去想。
負向想法與情緒
自責、覺得世界很危險、麻木、對事情失去興趣。
過度警覺
容易驚嚇、睡不好、易怒、難專心。
為什麼一點小事就爆炸，或整個人當機？
創傷後，大腦的警報系統變得很敏感，可承受的範圍變窄。一個聲音、一個氣味，就可能讓人衝到過度警覺，或掉到麻木、抽離。
怎麼治療？
以創傷為焦點的心理治療是第一線。
創傷焦點心理治療
第一線
例如延長暴露治療（PE）、認知處理治療（CPT）、眼動減敏與歷程更新（EMDR）。
藥物
部分 SSRI 或 SNRI 可以減輕症狀。
睡眠與惡夢
常需要另外處理，睡眠改善後其他症狀也比較好調整。
不建議的做法
- 事件剛發生後，不建議所有人都做一次性的詳細述說（減壓會談）
- 鎮靜安眠類藥物（苯二氮平類）不建議作為創傷後壓力症的治療
身邊的人可以做的
- 不追問細節，讓他決定要說多少
- 維持日常作息
- 出現自傷念頭或大量喝酒時，陪他就醫