產後憂鬱・一張圖看懂
- 怎麼分產後情緒低落兩週內自然恢復；超過兩週沒好轉，要考慮產後憂鬱。
- 危險訊號有傷害自己或寶寶的念頭、混亂或聽到聲音，請當天就醫。
- 治療心理治療與藥物；部分抗憂鬱劑多數情況可以繼續哺乳。
產後情緒低落，還是產後憂鬱？
生完小孩後情緒起伏很常見。超過兩週沒有好轉，或越來越嚴重，就要考慮產後憂鬱。
| 產後情緒低落 | 產後憂鬱 | 產後精神病 | |
|---|---|---|---|
| 多常見 | 多數新手媽媽 | 約 10–15% | 約千分之一到二 |
| 什麼時候開始 | 產後幾天內 | 懷孕期間到產後一年內 | 多在產後兩週內 |
| 會持續多久 | 兩週內自然恢復 | 超過兩週，不會自己好 | 急症 |
| 怎麼處理 | 休息、家人支持 | 需要治療 | 立即就醫，常需住院 |
產後憂鬱常見的樣子
情緒
低落、常哭、易怒、焦慮。
想法
覺得自己不是好媽媽，對寶寶沒有感覺，充滿罪惡感。
身體
寶寶睡了自己還是睡不著，食慾改變，極度疲倦。
危險訊號
出現傷害自己或寶寶的念頭。
這些情況請當天就醫
- 有傷害自己或寶寶的念頭
- 混亂、聽到別人聽不到的聲音、懷疑有人要害寶寶
- 幾乎無法吃、睡，或照顧自己
風險比較高的情況
- 過去有憂鬱症或雙相情緒障礙
- 懷孕期間就有憂鬱或焦慮
- 缺少家人或伴侶的支持
- 寶寶早產或生病
怎麼治療？
產後憂鬱治療效果好，越早開始越好。
心理治療
認知行為治療、人際心理治療。輕度到中度可以先從這裡開始。
藥物
部分抗憂鬱劑進入母乳的量很少，多數情況可以繼續哺乳。要不要哺乳，和醫師一起決定。
實際的支持
讓媽媽每天有一段連續睡眠：夜奶輪流，家人分擔家務。
可以先自己篩檢
愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）共 10 題，產後檢查時常會使用。分數偏高，或第 10 題（傷害自己的念頭）有勾選，請就醫。
伴侶也會
爸爸或伴侶也可能出現產後憂鬱，研究估計約十分之一。