更年期・一張圖看懂
- 為什麼過渡期雌激素忽高忽低,情緒和睡眠最容易受影響。
- 風險較高以前有憂鬱症、PMDD 或產後憂鬱的人,比較容易出現憂鬱。
- 怎麼處理荷爾蒙治療改善熱潮紅;憂鬱焦慮用抗憂鬱劑與心理治療。
更年期為什麼會影響情緒?
停經前後幾年,雌激素忽高忽低,再降到低點。這段過渡期,情緒和睡眠最容易出問題。
約 50 歲
台灣女性平均停經年齡
12 個月
沒有月經,才算停經
身體
熱潮紅、夜間盜汗、心悸、月經不規則。
睡眠
半夜熱醒、早醒,醒了就睡不回去。
情緒與專注
易怒、低落、焦慮,忘東忘西、難專心。
風險比較高的人
以前有憂鬱症、經前不悅症(PMDD)或產後憂鬱的人,過渡期比較容易出現憂鬱。
也要排除的原因
甲狀腺問題、貧血、睡眠呼吸中止、正在吃的藥。
怎麼處理?
熱潮紅、睡眠、情緒要分開看,常需要婦產科和身心科一起處理。
荷爾蒙治療
熱潮紅最有效的治療。60 歲以下或停經 10 年內、沒有禁忌症的女性,多數好處大於風險。由婦產科評估。
抗憂鬱劑
治療憂鬱和焦慮。部分 SSRI 或 SNRI 也能減少熱潮紅。
認知行為治療
改善失眠,以及熱潮紅帶來的困擾。
生活上可以做的
- 規律運動
- 臥室保持涼爽,穿方便穿脫的衣服
- 減少酒精、咖啡因和辛辣食物,可能誘發熱潮紅
- 戒菸
什麼時候該來身心科
情緒低落持續兩週以上、影響生活,或出現傷害自己的念頭。