飲食障礙・一張圖看懂
- 三種類型厭食症、暴食症、嗜食症。
- 要盡快就醫厭食症死亡率約是同齡者的 6 倍。
- 第一線治療青少年厭食症以家庭治療為主；暴食以認知行為治療為主。
常見的三種飲食障礙
多在青春期開始。不是愛漂亮或挑食，是會影響身體和生命的疾病。
| 厭食症 | 暴食症 | 嗜食症 | |
|---|---|---|---|
| 主要行為 | 嚴格限制吃的量 | 暴食後用催吐、瀉劑、過度運動抵銷 | 反覆暴食，沒有抵銷行為 |
| 體重 | 明顯過輕 | 常在正常範圍 | 常偏重 |
| 核心 | 非常怕胖，看自己的身材失真 | 自我評價被體重身材綁住 | 暴食時失去控制，事後很痛苦 |
家長可以留意的警訊
- 突然開始嚴格節食，只吃特定食物
- 飯後立刻去廁所
- 過度運動，不運動就很焦躁
- 月經停止、怕冷、頭暈，體重快速下降
- 穿寬鬆衣服遮住身材，避免和家人一起吃飯
需要盡快就醫
厭食症患者的死亡率約是同齡者的 6 倍。心跳很慢、昏倒、胸痛、嚴重脫水時，請直接到急診。
怎麼治療？
身體和心理要一起顧，通常需要醫師、營養師、心理師合作。
家庭治療
青少年厭食症第一線
由家長暫時負責孩子的進食，等體重和狀況穩定，再逐步交還給孩子。
身體監測
定期量體重、心跳、抽血。恢復進食的初期要監測，避免再餵食症候群。
心理治療
暴食症與嗜食症以認知行為治療為主。
藥物
不是主要治療。部分抗憂鬱劑可以減少暴食，也用來治療合併的憂鬱或焦慮。
家長可以做的
- 不評論孩子的身材和體重，也不評論別人的
- 一起吃飯，用餐時不談體重和卡路里
- 不用食物當獎勵或處罰