失智症與老年憂鬱・一張圖看懂
- 怎麼分失智慢慢開始；憂鬱比較快，而且很在意自己記性變差。
- 要排除甲狀腺、B12 缺乏、藥物、常壓性水腦症。
- 老年憂鬱可治療治療後記性常跟著改善。
記性變差，是失智還是憂鬱？
老年憂鬱也會讓記性和反應變差，而且治療後常可以恢復。兩者也可能同時存在。
| 失智症 | 老年憂鬱 | |
|---|---|---|
| 怎麼開始 | 慢慢的，說不出從什麼時候開始 | 比較快，幾週到幾個月 |
| 對記性的態度 | 常沒察覺，或想辦法掩飾 | 很在意，一直說自己記性變差 |
| 回答問題 | 努力回答，但答錯 | 常說「不知道」，不想回答 |
| 情緒 | 早期可以正常 | 低落、沒興趣、睡不好 |
失智症的早期警訊
- 記憶減退影響到生活，同一件事一直問
- 在熟悉的地方迷路
- 計畫事情、處理金錢變得困難
- 個性和情緒改變，對原本的興趣退縮
一定要排除的可治療原因
甲狀腺問題、維生素 B12 缺乏、藥物副作用、常壓性水腦症，以及憂鬱。
怎麼評估、怎麼治療？
本人和家屬最好一起來，家屬的觀察很重要。
① 會談
本人和家屬分別說明變化。
② 認知測驗
記憶、注意力、判斷力。
③ 抽血
甲狀腺、B12 等。
④ 腦部影像
需要時安排電腦斷層或核磁共振。
失智症藥物
可以延緩部分症狀，不能讓退化停止。
躁動、妄想、日夜顛倒
先找原因、調整環境和作息，再考慮用藥。
老年憂鬱
抗憂鬱劑和心理治療有效，治療後記性常跟著改善。
照顧者
照顧者出現憂鬱很常見。可以向各縣市的失智共同照護中心求助，或撥長照專線 1966。