自閉症類群・一張圖看懂
- 兩大核心社交溝通困難,加上侷限、重複的行為或興趣,兩者都有。
- 為什麼叫類群程度差異很大,從需要支持到需要非常大量支持。
- 越早越好早期療育越早開始,對語言和社交的幫助越大。
自閉症類群是什麼?
大腦發展上的差異,從小就存在,不是教養造成的。每個孩子的樣子差很多,所以叫「類群」。
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美國 8 歲兒童的盛行率(CDC 2025)
約 3.4 倍
男孩被診斷的比例高於女孩
約 4 歲
美國的診斷年齡中位數
兩大核心特徵,兩者都要有
社交溝通困難
- 很少眼神接觸,叫名字反應少
- 不太會用手指東西給別人看
- 難理解表情、語氣和言外之意
- 不容易交朋友,對話難以一來一往
侷限、重複的行為與興趣
- 重複動作:拍手、轉圈、排列物品
- 堅持固定流程,一改變就很難受
- 興趣很窄、很深
- 對聲音、觸感、味道特別敏感或特別遲鈍
什麼時候該帶去評估?
出現下列任一項,建議盡快評估
- 12 個月還不會牙牙學語,或不會用手指東西
- 16 個月還不會說單字
- 24 個月還不會自己說出兩個字的詞
- 任何年齡出現語言或社交能力退步
怎麼評估、怎麼幫忙?
越早開始療育,對語言和社交的幫助越大。
評估流程
① 會談與觀察
發展史、在家和學校的表現,直接觀察孩子的互動。
② 標準化評估
使用評估工具與發展測驗,需要時安排語言、智能評估。
③ 檢查共病
常合併 ADHD、焦慮、睡眠問題、語言或智能落後。
④ 擬定療育計畫
依孩子的年齡與需求安排治療,和學校一起配合。
治療與支持
早期療育
主軸
語言治療、職能治療、社交技巧訓練。
家長訓練
家長學會在日常生活中引導溝通與互動,有研究支持。
學校支持
特教資源、個別化教育計畫(IEP)、教室環境調整。
藥物
藥物不能治療核心特徵,用在嚴重情緒爆發、攻擊行為、合併 ADHD 或睡眠問題。