男性更年期・一張圖看懂
- 緩慢下降男性睾固酮隨年齡逐年緩慢下降，不像女性停經那樣急降。
- 真正偏低的不多40–79 歲男性約 2% 符合嚴格診斷標準；要早上抽血兩次確認。
- 別漏掉憂鬱疲倦、低落、易怒更常來自憂鬱、睡眠呼吸中止或壓力。
男性也有更年期嗎？
男性的睾固酮從中年開始逐年緩慢下降，不像女性停經那樣急降。真正睾固酮過低、需要補充的人不多。
約 2%
40–79 歲男性符合嚴格診斷標準（歐洲男性老化研究）
兩次
早上抽血都偏低，才確認睾固酮不足
和睾固酮比較有關的
- 性慾降低
- 晨間勃起減少
- 勃起困難
不一定是睾固酮
疲倦、低落、睡不好、難專心、易怒，更常來自憂鬱、睡眠呼吸中止、肥胖、糖尿病或工作壓力。
中年男性的憂鬱，常常不像憂鬱
易怒，脾氣變差
喝酒變多
一直加班，或完全提不起勁
只說身體不舒服：頭痛、胃痛、累
怎麼評估、怎麼處理？
先找出真正的原因，再決定要不要補充荷爾蒙。
① 症狀評估
性功能、情緒、睡眠、體重。
② 早上抽血
總睾固酮，偏低要再驗一次。
③ 其他原因
甲狀腺、血糖、睡眠呼吸中止、藥物。
④ 決定治療
依原因處理，必要時轉介泌尿科或內分泌科。
生活調整
減重、運動、睡眠充足、少喝酒，睾固酮可能回升。
睾固酮補充
確認偏低而且有症狀才使用。計畫生育的人不適合，會抑制精子生成。使用期間要追蹤血球和攝護腺。
憂鬱與焦慮
主要是情緒問題時，要直接治療憂鬱，補充睾固酮不能取代。